Replacement of core team members on embedded implementation research teams: experiences from Latin America and the Caribbean / Sustitución de los miembros principales de los equipos de investigación integrada en materia de ejecución: experiencias en América Latina y el Caribe / Substituição de membros essenciais de equipes de pesquisa de implementação incorporada: experiências da América Latina e do Caribe

ABSTRACT Objective. To understand how replacement of decision-makers (DMs) serving as principal investigators (PI) or co-PIs on research teams may affect the feasibility and value of embedded implementation research (EIR) used to improve health policies, programs, and services in Latin America and the Caribbean. Methods. This was a descriptive qualitative study based on 39 semistructured interviews with 13 embedded research teams selected by financing agencies to explore team composition, interaction among members, and research results. Interviews were conducted at three points during the study period from September 2018 to November 2019; data were analyzed from 2020 to 2021. Results. Research teams were found to be operating in one of three situations: (i) permanent core team (no change) with either active DM or inactive DM participation; (ii) replacement of DM-PI or co-PI that did not affect EIR research; and (iii) replacement of DM-PI that affected EIR. Conclusions. To ensure EIR continuity and stability, research teams should include high-level DMs together with more technical staff performing essential implementation activities. This structure could improve collaboration among professional researchers and ensure greater embeddedness of EIR to strengthen the health system.

RESUMEN Objetivo. Comprender de qué manera la sustitución de los responsables de tomar decisiones (RTD) que se desempeñan como investigadores principales (IP) o coinvestigadores principales (coIP) en los equipos de investigación puede incidir en la viabilidad y el valor de la investigación integrada en materia de ejecución (IIME) utilizada con el objetivo de mejorar las políticas, los programas y los servicios de salud en América Latina y el Caribe. Métodos. Este estudio cualitativo descriptivo se basó en 39 entrevistas semiestructuradas realizadas a 13 equipos de investigación integrada seleccionados por organismos de financiación con el objetivo de estudiar la composición de los equipos, la interacción entre sus miembros y los resultados de la investigación. Las entrevistas se realizaron en tres ocasiones durante el período de estudio, que se extendió de septiembre del 2018 a noviembre del 2019; los datos se analizaron entre el 2020 y el 2021. Resultados. Se encontró que los equipos de investigación se desempeñaban en una de las siguientes tres situaciones: a) un equipo central permanente (sin cambios), sea con participación activa del RTD o sin participación activa del mismo; b) sustitución del RTD-IP o coIP, sin consecuencias para la IIME; y c) sustitución del RTD-IP, con consecuencias para la IIME. Conclusiones. Para asegurar la continuidad y estabilidad de la IIME, los equipos de investigación deberían incluir RTD de alto nivel junto con más personal técnico que lleve a cabo actividades esenciales en materia de ejecución. Esta estructura podría mejorar la colaboración entre los investigadores profesionales y asegurar una mayor integración de la IIME con la finalidad de fortalecer el sistema de salud.

RESUMO Objetivo. Entender como a substituição de decisores atuando como investigadores principais ou co-investigadores em equipes de pesquisa pode afetar a viabilidade e o valor da pesquisa de implementação incorporada (EIR, na sigla em inglês), método usado para aprimorar as políticas, programas e serviços de saúde na América Latina e no Caribe. Métodos. Estudo qualitativo e descritivo, baseado em 39 entrevistas semiestruturadas com 13 equipes de pesquisa incorporadas, selecionadas por agências de fomento, para explorar a composição das equipes, a interação entre os membros e os resultados das pesquisas. As entrevistas foram realizadas em três momentos durante o período de estudo, de setembro de 2018 a novembro de 2019. Os dados foram analisados de 2020 a 2021. Resultados. Verificou-se que as equipes de pesquisa se encontravam em uma das seguintes três situações: (i) equipe essencial permanente (sem alteração), com participação ativa ou inativa do decisor; (ii) substituição do decisor (investigador principal ou co-investigador) não afetou a pesquisa EIR; e (iii) substituição do decisor (investigador principal ou co-investigador) afetou a pesquisa EIR. Conclusões. Para garantir a continuidade e estabilidade de pesquisas de EIR, as equipes de pesquisa devem incluir decisores de alto nível, juntamente com pessoal de perfil mais técnico, para realizar atividades essenciais de implementação. Tal estrutura poderia melhorar a colaboração entre pesquisadores profissionais e garantir uma incorporação ainda maior da EIR para fortalecer o sistema de saúde.

Ataque isquémico transitorio por embolia aérea iatrogénica secundaria a inyecciones intracavernosas en procedimiento urológico / Transient ischemic attack due to iatrogenic air embolism secondary to intracavernous injections during an urologic procedure

RESUMEN Se presenta un caso de ataque isquémico transitorio con sintomatología compatible con lesión de la circulación cerebral posterior, secundario a embolia aérea iatrogénica. Se describe la evolución clínica y las consideraciones más relevantes de la atención y el diagnóstico del ataque cerebrovascular de la circulación posterior. En cuanto a la embolia gaseosa, se describen los métodos diagnósticos, las intervenciones clínicas y las opciones de tratamiento disponibles.

SUMMARY Here ia a case of transient ischemic attack with symptoms compatible with injury to the posterior cerebral circulation, secondary to iatrogenic air embolism. Clinical evolution and the most relevant aspects for the care and diagnosis of cerebrovascular stroke of the posterior circulation are described. Regarding air embolism, the diagnostic methods, clinical interventions, and available treatment options are described.

Experiencias y retos del Centro de Apoyo Técnico en la investigación integrada en los servicios en América Latina y el Caribe / Embedding research into health services in Latin America and the Caribbean: experiences and challenges of the Technical Support Center / Experiências e desafios do Centro de Apoio Técnico na pesquisa integrada aos serviços na América Latina e Caribe

RESUMEN En este artículo se describen los principales modelos de integración, las experiencias de éxito y los retos del trabajo conjunto de los investigadores y los tomadores de decisiones participantes en la iniciativa Incorporación de la Investigación para Avanzar en el Cumplimiento de los Objetivos de Desarrollo Sostenible (ER-SDG), y la experiencia del Centro de Apoyo Técnico (CAT). En junio de 2018 se otorgó financiamiento, previa selección, a 13 proyectos de investigación de 11 países de ingresos medios y bajos de América Latina y el Caribe (Argentina, Bolivia, Brasil, Colombia, Ecuador, Guatemala, Guyana, Haití, Paraguay, Perú y República Dominicana). Los proyectos debían estar centrados en los cambios que se requieren a nivel de sistema, políticas o programas para mejorar la salud y basarse en el trabajo conjunto de investigadores y tomadores de decisiones, a fin de acercar la generación de evidencias a la toma de decisiones en los sistemas y servicios de salud. El CAT apoyó y orientó la producción de resultados de calidad y de utilidad para la toma de decisiones. La experiencia confirmó el valor de iniciativas como ER-SDG en la consolidación de puentes entre el mundo de la investigación sobre implementación de políticas, programas y sistemas de salud, y el mundo de los funcionarios encargados de operar esos programas, servicios e intervenciones relacionadas con la salud. Se resalta la necesidad de respetar y aprovechar cada contexto, y los arreglos y patrones específicos de relación entre investigadores y tomadores de decisiones, mediante incentivos para la integración.

ABSTRACT This article describes the main models for embedding research and the successful experiences and challenges faced in joint work by researchers and decisionmakers who participated in the Embedding Research for the Sustainable Development Goals (ER-SDG) initiative, and the experience of the Technical Support Center. In June 2018, funding was granted to 13 pre-selected research projects from 11 middle- and low-income countries in Latin America and the Caribbean (Argentina, Bolivia, Brazil, Colombia, Dominican Republic, Ecuador, Guatemala, Guyana, Haiti, Paraguay, and Peru). The projects focused on the system-, policy-, or program-level changes required to improve health and build on the joint work of researchers and decisionmakers, with a view to bringing together evidence production and decision-making in health systems and services. The Technical Support Center supported and guided the production of quality results useful for decision-making. This experience confirmed the value of initiatives such as ER-SDG in consolidating bridges between research on the implementation of health policies, programs, and systems, and the officials responsible for operating health-related programs, services, and interventions. It highlighted the importance of both respecting and taking advantage of each context—and the specific arrangements and patterns in the relationships between researchers and decisionmakers—through incentives for embedded research.

RESUMO Neste artigo são descritos os principais modelos de integração, as experiências de êxito e os desafios do trabalho conjunto de pesquisadores e responsáveis por tomar decisões que participam da iniciativa Incorporação da Pesquisa para Avançar no Cumprimento dos Objetivos de Desenvolvimento Sustentável (Embedding Research for the Sustainable Development Goals, ER-SDG) e da experiência do Centro de Apoio Técnico (CAT). Em junho de 2018, realizou-se a concessão de financiamento e pré-seleção de 13 projetos de pesquisa provenientes de 11 países de baixa e média renda da América Latina e Caribe (Argentina, Bolívia, Brasil, Colômbia, Equador, Guatemala, Guiana, Haiti, Paraguai, Peru e República Dominicana). Os projetos deveriam enfocar as mudanças necessárias no sistema, políticas ou programas para melhorar a saúde e fundar-se no trabalho conjunto de pesquisadores e responsáveis por tomar decisões visando aproximar a produção de evidências à tomada de decisão nos sistemas e serviços de saúde. O CAT forneceu suporte e orientação à produção de resultados úteis e de qualidade para a tomada de decisão. A experiência confirmou o valor de iniciativas como a ER-SDG para consolidar pontes entre o mundo da pesquisa voltada à implementação de políticas, programas e sistemas de saúde e o mundo dos encarregados de gerir estes programas, serviços e intervenções de saúde. Deve-se enfatizar a necessidade de respeitar e aproveitar cada contexto e os arranjos e padrões próprios da relação entre pesquisadores e responsáveis por tomar decisões criando incentivos à integração.

Well-being status and post-traumatic stress symptoms in health workers attending mindfulness sessions during the early stage of the COVID-19 epidemic in Mexico / Alteraciones en el bienestar y síntomas de estrés postraumático en trabajadores de la salud mexicanos que participaron en sesiones virtuales de atención plena durante la etapa inicial de la epidemia de COVID-19

Abstract Introduction In Mexico, a National Mental Health Strategy was implemented to identify and attend the mental health repercussions of the COVID-19 pandemic. It included the creation of five virtual clinics for health workers, being the Burnout, Post-traumatic Stress and Compassion Fatigue clinic one of them. Objective To describe the basal sociodemographic and psychological characteristics of health workers attending online mindfulness sessions as part of the treatment of the aforementioned clinic. Method This is a cross-sectional report part of a major nationwide and longitudinal project. All attendants responded to digital sociodemographics and COVID-19 questionnaires, the Extended Physician Well-Being Index (EPWBI), and the Post-traumatic Stress Disorder (PTSD) TOP-8 index. Results Of the 507 health workers that participated, 70.02% of them were at risk of burnout according to the Extended Well-Being Index and 57.31, 7.91 and 2.77% had a mild, moderate, and severe risk of PTSD, respectively. The most affected were the female health workers, from metropolitan or central areas of the country, and those diagnosed with COVID-19 or exposed to a person with the diagnosis. Discussion and conclusion Mexican health workers attending mindfulness sessions presented high frequencies of PTSD symptoms and burnout. Female workers at urban hospitals could be at a special risk for developing PTSD or Well-ness alterations, and thus, they must be cared for closely, particularly those having direct contact with COVID 19 positive persons. The early participation in mental health strategies might lessen the immediate and long-term pandemic effects.

Resumen Introducción En México se crearon cinco clínicas virtuales de salud mental para los trabajadores de la salud como parte de la respuesta nacional de salud mental ante la pandemia por COVID-19. La clínica de desgaste, estrés postraumático y fatiga por compasión es una de ellas. Objetivo Describir las características sociodemográficas y psicológicas basales de los trabajadores de la salud que asistieron a las sesiones virtuales de atención plena, que constituyeron una de las estrategias de atención en la clínica. Método Estudio transversal, parte de un proyecto nacional y longitudinal. Los participantes contestaron un cuestionario digital con preguntas sociodemográficas y sobre la situación actual del COVID-19, el Índice Extendido de Bienestar Médico y la escala TOP-8 de estrés postraumático. Resultados De los 507 trabajadores de la salud que participaron, 70.02% presentaron riesgo de desgaste según el Índice de Bienestar Extendido, y 57.31, 7.91 y 2.77% de riesgo leve, moderado y grave en el TOP-8, respectivamente. Las mujeres, los habitantes de la zona metropolitana o del centro del país, aquellos con diagnóstico de COVID-19 y los expuestos a personas con dicho diagnóstico fueron los más afectados. Discusión y conclusión Los participantes de las sesiones de atención plena presentaron altas frecuencias de síntomas de estrés postraumático y desgaste (burnout). Como las trabajadoras de zonas urbanizadas podrían correr un riesgo especial, debería dárseles un seguimiento especial, en particular a aquellas en contacto directo con personas positivas al COVID-19. La participación temprana en estrategias de salud mental podría amortiguar los efectos inmediatos y de largo plazo de la pandemia.

Ibero-American initiative for dual disorders to improve public treatment programs / Iniciativa iberoamericana en patología dual para el mejoramiento de los programas públicos de tratamiento

Abstract Introduction: Dual disorders (DD) are defined as the co-occurrence of substance use disorders with other psychiatric disorders across the lifespan. DD represent a diagnostic dimension with clinical peculiarities and specific healthcare needs, which raises the need to implement integrative treatment algorithms. However, worldwide, most programs address this condition through serial or parallel approaches. In Latin America, as in the rest of the world, there is no health care network that adequately addresses this problem. Objective: To describe the development of the initiative for the integral treatment of DD in Latin America. Method: The Organización Panamericana de la Salud (Pan American Health Organization), together with other collaborating organizations, implemented a three-stage plan for developing a regional initiative: 1. meeting of DD experts, 2. review of the literature on DD, and 3. identification of services for DD care in Latin America. Results: The creation of the Iniciativa Iberoamericana para la Patología Dual (Ibero-American Initiative for Dual Disorders) seeks to implement four lines of action to improve of public services: a) build a theoretical-conceptual consensus on DD, b) propose a treatment model, c) develop skills-based training, and d) create collaborative networks for research on DD. Discussion and conclusion: The following actions include the formation of working groups to create a regional collaborative network, discuss the role of participating organizations and establish guidelines for the implementation of the initiative.

Resumen Introducción: La patología dual (PD) se define como la coocurrencia de trastornos por uso de sustancias con otros trastornos psiquiátricos a lo largo del ciclo vital. La PD representa una dimensión diagnóstica con peculiaridades clínicas y necesidades asistenciales específicas, lo que implica la necesidad de implementar algoritmos de tratamiento integrativos. Sin embargo, la mayoría de los programas en el mundo ofrecen sólo modelos que atienden de forma serial o paralela esta condición. En Latinoamérica, como en el resto del mundo, no se cuenta con una red de atención sanitaria que aborde correctamente esta problemática. Objetivo: Presentar el desarrollo de la iniciativa para el abordaje integral de la PD en Latinoamérica. Método: La Organización Panamericana de la Salud, junto con otras organizaciones colaboradoras, implementó un plan de trabajo de tres etapas para generar una iniciativa regional: 1. reunión de expertos en PD, 2. revisión de la literatura sobre PD, y 3. identificar los servicios para atender la PD en Latinoamérica. Resultados: Se generó una Iniciativa Iberoamericana para la Patología Dual. Ésta pretende implementar cuatro líneas de acción para mejorar los servicios públicos: a) generar un consenso teórico-conceptual sobre PD, b) proponer un modelo de tratamiento, c) desarrollar un entrenamiento basado en competencias, y d) crear redes de colaboración para la investigación en PD. Discusión y conclusión: Las siguientes acciones incluyen la conformación de grupos de trabajo para crear una red colaborativa regional, discutir el rol de las organizaciones participantes y establecer lineamientos para la implementación de la iniciativa.

Aspectos generales sobre el uso de antimicrobianos en Pediatría / General aspects about the use of antimicrobials in Paediatrics

Los antimicrobianos constituyen un grupo de medicamentos ampliamente utilizado en el mundo. Son muy eficaces en el tratamiento y control de las enfermedades infecciosas; pero como todos los fármacos pueden al mismo tiempo provocar efectos secundarios, sobre todo cuando se utilizan en poblaciones especiales, como lo es la población pediátrica. Es por tal motivo que se desarrolló esta revisión de la literatura con el objetivo de profundizar en el conocimiento de estos medicamentos y las características para su uso en esta población, lo que permita lograr una terapéutica eficaz y al mismo tiempo segura

Antimicrobials constitute a group of drugs that are widely used worldwide. They are very effective in both the treatment and control of infectious diseases but, as all drugs, they can also have secondary effects, mainly when they are used in a special population such as the paediatric one. This is the reason why this literature review was made. The review is aimed at going deeper into the knowledge of these drugs and their characteristics for their use in this population to achieve an effective and safe therapy

Anorgasmia femenina como problema de salud / Female anorgasmy as a health problem

OBJETIVO: Demostrar que la anorgasmia constituye un problema de salud. MÉTODOS: Se realizó un estudio transversal descriptivo de 227 mujeres que acudieron al Hospital General «Calixto García Iñiguez¼. Las variables seleccionadas fueron: edad, nivel de escolaridad, edad de inicio de las primeras relaciones sexuales, relación anorgasmia y masturbación femenina. Análisis con porcentajes. RESULTADOS: El mayor porcentaje de anorgasmia coital fue del 35 por ciento y el 40 por ciento eran anorgásmicas fortuitas, todas correspondían al grupo menores de 19 años, el 57,8 por ciento poseían bajo nivel de escolaridad y el 36, 3 por ciento iniciaron antes de los 13 años su primera relación sexual. Se encontró el 66,6 por ciento de mujeres encuestadas que no lograban el orgasmo a través de las relaciones sexuales de pareja y sí con la masturbación. CONCLUSIONES: Se demostró la importancia de la madurez para enfrentarse a las relaciones sexuales así como la mayor incidencia de anorgasmia en aquellas que referían bajo nivel de escolaridad y un inicio precoz de las relaciones sexuales. La masturbación femenina tiene una incidencia elevada en el logro de la satisfacción sexual.

OBJECTIVE: To demonstrate that anorgasmy is a health problem. METHODS: A descriptive and cross-sectional study was conducted in 227 women came to «Calixto García Iñiquez¼ General Hospital. Variables selected were: age, schooling level, age at onset of the first sexual intercourses, anorgasmy /female masturbation relation, and analyses with percentages. RESULTS: The great percentage of coital anorgasmy was of 35 percent and the 40 percent were chance anorgasmies corresponding to age group under 19, the 57.8 percent had a low schooling level and the 36.3 percent began its first sexual intercourse before 13 years old. The 66.6 percent of the polled women not achieved its orgasm through partner sexual intercourse but the masturbation. CONCLUSIONS: It was demonstrated la significance of maturity to face the sexual intercourses as well as the higher incidence of anorgasmy in those that had a low schooling level and an early onset of sexual intercourses. The female masturbation has a high incidence in the achievement of sexual satisfaction.

Evaluación del impacto de la variante genética C677T de la enzima metilentetrahidrofolato reductasa en el pronóstico de trombosis venosa profunda / Impact of the C677T genetic variant of metilentetrahydrofolate reductase on the prognosis of deep venous thrombosis

Introducción: Diversos estudios han relacionado diferentes factores trombofílicos al desarrollo de trombosis venosa profunda (TVP). Entre las alteraciones adquiridas y hereditarias asociadas a trombofilias destacan las relacionadas al metabolismo de la homocisteína. Sin embargo, los resultados observados son contradictorios e influenciados por diversos factores, entre ellos la etnia. Objetivo: Considerando la escasa información sobre las bases genéticas de la TVP en Chile, el objetivo del presente estudio fue investigar la posible asociación entre la mutación C677T del gen de la metilentetrahidrofolato reductasa (MTHFR) y TVP en individuos de nuestra región. Métodos: Fueron evaluados 60 pacientes con TVP (17 a 87 años) y 120 controles (21 a 81 años), de ambos sexos, todos provenientes a la IX Región de La Araucanía. La presencia de TVP fue confirmada mediante ecografía Doppler. La genotipificación de la mutación C677T fue realizada mediante la técnica de PCR-RFLP. Resultados: El genotipo homocigoto TT para la mutación C677T del gen MTHFR fue más frecuente en los individuos con TVP (28 por ciento vs. 15 por ciento, p=0.047). Similarmente, el alelo mutado 677T fue también más frecuente en los pacientes con TVP (0.53 vs. 0.39, p=0.018). La Odss ratio (OR) asociada a la variante 677T confirma la interacción encontrada(OR= 2.0, IC 95 por ciento 1.06 – 3.79, p<0.05). Conclusión: Los datos sugieren que la mutación C677T del gen MTHFR contribuye para el desarrollo de TVP en la población analizada. Sin embargo, hasta que más antecedentes sean reunidos, nosotros no recomendamos incluir la genotipificación de esta mutación en el screening de rutina de trombofilias.

Background: Several studies relate the presence of diverse thrombophilic factors to the development of deep venous thrombosis (DVT). Alteration of homocisteine metabolism has been associated to hereditary and acquired forms of thrombophilia. However, several factors may modify this relationship, among them the subject’s ethnic origin. Aim: To investigate a possible association of the C677T mutation of metilentetrahydrofolate reductase (MTHFR) to DVT. Methods: Sixty patients with DVT, aged 17 to 87 years, and 120 control subjects (21 to 81 years old), males and females, all residents of the Araucania region were evaluated. DVT was confirmed by duplex ultrasonography. PCR-RFLP was used to determine de presence of the C677T mutation Results: The homozygous TT genotype for C677T was more frequent in DVT subjects (28 percent) as compared to controls (15 percent, p=0.047). The mutated alelle of C677T was also more frequent in the DVT group (53 percent vs 39 percent, p=0.018). The OR for DVT associated to C677T was 2.0 (95 percent CI 1.06 – 3.79, p<0.05) Conclusion: The data suggest that the C677T mutation of MTHFR is associated to DVT. However, more information is needed before making a recommendation for use of gene characterization of this mutation in screening for thrombophilia.

Fijación y estabilización quirúrgica de disco articular como tratamiento de la disfunción interna de la ATM / Surgical fixation and stabilization of the articular disc as a treatment of TMJ internal derangement

Se describe en detalle la técnica quirúrgica de artroplastia con fijación y estabilización de disco articular para el tratamiento de la disfunción interna de ATM en sus fases avanzadas, siguiendo los criterios de diagnóstico y tratamiento establecidos en la Clínica de ATM y Dolor Facial de la Escuela de Odontología de la Universidad De La Salle Bajío. Se presentan 3 casos para ilustrar la técnica quirúrgica. Actualmente el método más empleado es el de fijación de disco articular con miniancla Mitek® complementado con laserterapia y fisioterapia posoperatoria con el sistema Therabite® logrando reducir los tiempos de fisioterapia posoperatoria y haciendo a ésta más eficiente y menos dolorosan detalle la técnica quirúrgica.

Estudio del perfil facial después de tratamiento ortodóntico / A study of facial profile after orthodontic treatment

El objetivo del presente estudio es demostrar que aún después del tratamiento de ortodoncia existen anomalías importantes del perfil facial en un gran número de pacientes, que requerirían de tratamientos complementarios para su corrección y así mejorar los resultados estéticos del perfil facial. Se estudiaron los tejidos blandos del perfil facial en 23 cefalometrías de pacientes sometidos a tratamiento ortodóntico previo, sin otros procedimientos estéticos complementarios. Los resultados demuestran una alta prevalencia de deformidad nasal y mentoniana persistente y perceptible en la mayoría de los pacientes que requeriría de procedimientos quirúrgicos complementarios para lograr un resultado estético facial bueno. Asimismo se discute el problema de la percepción de lo estético, en relación al perfil facial, entre los diferentes individuos

Protocolos de diagnóstico y tratamiento quirúrgico de la disfunción interna de la ATM / Protocols for the diagnosis and surgical treatment of the TMJ internal derangements

Se describen los criterios de diagnóstico y tratamiento de la disfunción interna de la articulación temporomandibular, sus manifestaciones clínicas cardinales y las técnicas quirúrgicas empleadas para su solución, en aquellos casos en los que la cirugía está indicada, en la Clínica de Articulación Temporomandibular de la Escuela de Odontología de la Universidad del Bajío

Quiste odontogénico calcificante (quiste de Gorlin). Reporte de un caso y su seguimiento. Revisión de la literatura / Calcifying odontogenic cyst (Gorlin's cyst). Report and follow-up of a case. Review of the literature

El quiste odontogénico calcificante (QOC), es una entidad patológica que tiene ciertas características de un quiste pero también posee las características de una neoplasia sólida, y su transformación maligna está bien documentada.El caso presentado de QOC es de un individuo del sexo femenino de 15 años de edad con una lesión radiolúcida, localizada en el maxilar superior izquierdo, con zonas radioopacas y un diente en su interior, de 1.6 x 1.5 cm de tamaño y sin presencia de sintomatología. Ausencia de características clínicas orales, la lesión fue un hallazgo radiográfico.Se realizó enucleación de la lesión y eliminación del diente incluido, que estaba cubierto con una cápsula bastante gruesa. Se tomó radiografía de control a los seis meses, encontrando un proceso de reparación normal. La lesión se observó en una paciente joven, iniciando su desarrollo probablemente a un edad aún más temprana.El quiste odontogénico calcificante (QOC) fue reconocido primeramente comEsta lesión no es invariablemente quística y la similiEsta lesión no es invariablemente quística y la similitud que guarda con respecto a la nomenclatura utilizada para describir al tumor odontogénico epitelial calcificante, permite confusión entre ambas entidades, siendo estas dos entidades patológicas diferentes.tud que guarda con respecto a la nomenclatura utilizada para describir al tumor odontogénico epitelial calcificante, permite confusión entre ambas entidades, siendo estas dos entidades patológicas diferentes.Esta lesión no es invariablemente quística y la similitud que guarda con respecto a la nomenclatura utilizada para describir al tumor odontogénico epitelial calcificante, permite confusión entre ambas entidades, siendo estas dos entidades patológicas diferentes.o una entidad patológica por Gorlin y col. en 1962.1

Criterios clínicos y radiográficos para la toma de decisiones en el tratamiento quirúrgico de la atrofia alveolar mandibular / Clinical and radiographic criteria for decision making for surgical treatment of mandibular alveolar atrophy

La pérdida de hueso ocurre después de la extracción de los dientes (atrofia alveolar), es un problema que con frecuencia general la necesidad de procedimientos quirúrgicos preprotésicos para poder asegurar éxito en la rehabilitación protésica. El sindrome de atrofia alveolar (SAAM), es más severo y frecuente en la mandíbula que en el maxilar. En este artículo se exponen los criterios (clínicos, radiográficos y generales) empleados para la toma de deciciones quirúrgicas en el tratamiento de pacientes con atrofia alveolar mandibular

Informe retrospectivo de 10 años de fracturas maxilofaciales / A 10-year retrospective report of maxillofacial fractures

Se hace un análisis retrospectivo de un grupo de 222 pacientes con fracturas del esqueleto facial, atendidos en el Servicio de Cirugía Maxilofacial del Hospital General de León de la SS en un lapso de 10 años. El análisis comprende aspectos como: la tomografía de las lesiones y la relación de las lesiones por sexos y grupos de edad. Al mismo tiempo se compararon los resultados obtenidos con los resultados informados por otros autores

Importancia de la cefalometría y la radiografía panorámica como estudios de rutina preprotésica en el paciente edéntulo / The importance of cephalometry and panoramic radiography as preprosthetic routine examinations in the edentulous patient

En la etapa de valoración preprotésica de cualquier paciente desdentado total, se realizan análisis clínico, de modelos y radiográfico, basado este último en las radiografías periapicales y oclusales principalmente. En este artículo, el autor propone el empleo de la radiografía panorámica y de la cefalometría como estudios de rutina para todos los pacientes edéntulos. Analiza en detalle las razones por las que estos estudios deben ser empleados de manera rutinaria y secuencia (cada 2 o 3 años) en estos pacientes